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干眼症患者如何选择和使用眼药水?

文章出处:本站浏览次数:31发表时间:2020-03-18

干眼症患者的泪膜稳态失衡,无法起到滋润、保护角结膜上皮的作用,导致患者出现眼干、眼涩、眼痛、眼异物感等症状。使用眼药水是临床上治疗干眼症最常用的方法。市面上的眼药水众多,常见的眼药水多属于人工泪液和抗炎类眼药水。

人工泪液

正常泪液的主要成分是水,还包括多种蛋白质、脂质等其他成分。人工泪液是模拟天然人体泪液成分的眼药水,使用后,眼药水会在眼睛表面形成一层人工水膜,缓解干眼不适症状。剂型包括滴眼液和眼用凝胶。

常见的眼药水有多种,如玻璃酸钠类、聚乙烯类衍生物、聚丙烯酸等,都属于人工泪液的范畴。但使用单一类型人工泪液存在点眼次数多、可能冲刷正常泪液中必需物质等问题,且考虑到混合型干眼、中重度干眼发病率高,故可以考虑联合使用不同类型人工泪液,比如滴眼液和眼用凝胶联合使用。

抗炎类眼药水

眼部炎症也会破坏泪膜,导致干眼症。糖皮质激素、非甾体类抗炎药和免疫抑制剂均可抑制炎性因子的产生和释放,从而起到抗炎的效果。

对于轻中度干眼的患者,可以使用非甾体类抗炎药进行局部抗炎治疗。

对于中重度干眼的患者,可以使用糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。

对于严重干眼患者,部分患者需要长期抗炎治疗,而糖皮质激素如果长期应用存在安全性问题,因此需要考虑局部使用免疫抑制剂治疗。

特别提醒,抗炎类眼药水,均属于处方药,必须遵医嘱用药,切不可私自用药。眼药水该怎么选

眼药水从包装角度来分,可分为瓶装眼药水和单支独立包装的眼药水。

瓶装眼药水,使用期限相对较长,所以里面大多含有防腐剂或保存剂,但一天使用4~6次一般是安全的。这种眼药水建议在开封后一个月内使用。

单支独立包装的眼药水,不含防腐剂,只能在开封后使用一次、少数的可以一天内使用,如使用一天建议在使用后及时盖上盖子,避免污染。

正确使用眼药水的六个步骤:

1.使用前先看眼药水是否在保质期内,开封时间是否超过使用时间;

2.观察一下眼药水的性状是否存在异常混浊,混悬液的滴眼液在使用前需要摇匀。

3.洗手,避免细菌感染;

4.手指轻轻分开下拉下眼皮,眼睛看上方,在下眼睑内滴1~2滴眼药水。滴眼药水时尽量不要滴到黑眼珠上,减少眼药水对角膜的刺激,同时要注意瓶口不要接触到眼睛;

5.滴完后用手指按压鼻根部,防止眼药水流到嘴巴里;

6.闭眼五分钟,让眼药水充分滋润眼睛。

常见有哪些不良反应,如何解决?

使用眼药水后常见的不良反应包括瘙痒、结膜充血、疼痛、视物模糊等。使用糖皮质激素类眼药水还可能导致眼压升高。如果出现不良反应,要马上停药。若停药后症状持续或加重,要马上就医。